В жизни каждого ребенка в среднем в семилетнем возрасте наступает новый увлекательный этап обучения в школе, который несет с собой много новых впечатлений, больше самостоятельности и ответственности, а также серьезное повышение умственных и физических нагрузок. И если вашему ребенку в ближайшее время предстоит пойти первый раз в первый класс, то он должен быть полностью к этому готов.
В данной статье мы затронем тематику и аспекты готовности ребенка по части здоровья, а именно – состояния детского зрительного аппарата.
Многие родители при подготовке ребенка к школе уделяют львиную долю внимания и финансовых средств таким необходимым вещам, как школьная форма, обувь, ранец, учебники, тетради, письменные и канцелярские принадлежности, а также всей остальной экипировке, требующейся ребенку в первом классе.
Однако далеко не каждый из родителей задумывается о важности подтверждения готовности зрительной системы ребенка к новым повышенным нагрузкам. Особенно в свете того, что на то или иное ухудшение зрения по статистике жалуется лишь небольшой процент детей дошкольного возраста и того, что при отсутствии жалоб не все родители регулярно записывают и приводят своего ребенка на рекомендуемые регулярные осмотры к офтальмологу.
Вне зависимости от того, посещаете ли вы со своим ребенком детского офтальмолога на регулярной основе или вовсе не посещаете по тем или иным причинам, офтальмологическое обследование зрительного аппарата ребенка перед школой обязательно для всех детей, причем лучше пройти его не позднее, чем за полгода до торжественной линейки: в случае обнаружения отклонений от нормы или иных потенциальных проблем, требующих врачебного участия, у вас и вашего ребенка будет некоторый запас по времени для решения многих из них до начала учебы.
Каким же должно быть офтальмологическое обследование будущего первоклассника с точки зрения необходимости и достаточности для полной уверенности в том, что его зрение подготовлено к школьным нагрузкам?
Сегодня в детских поликлиниках общего профиля обследования зрения детей осуществляется окулистами по-прежнему на минимальном уровне: в основном, это проверка его остроты при помощи таблиц оптотипов. При здоровых глазах без аномалий рефракции и иных проблем этого вполне достаточно, однако при их наличии – уже нет, и для постановки точного диагноза может потребоваться комплексное обследование в современной профильной клинике.
Если речь идет лишь об аномалиях рефракции детских глаз без иных патологий (близорукости, дальнозоркости, астигматизме), то окулист в поликлинике обладает необходимой квалификацией и инструментарием для того, чтобы в случае необходимости корректно подобрать очковые линзы с нужной оптической силой и выписать на них рецепт, а также дать рекомендации относительно подбора оправы и режима ношения очков. Кроме того, окулист в процессе осмотра ребенка может выявить такие патологии, как страбизм (косоглазие), амблеопия (синдром «ленивого глаза») и еще ряд заболеваний, диагностируемых при первичном осмотре.
Однако во многих случаях, когда проблемы с детским зрением носят сложный, скрытый или отложенный во времени характер, такое обследования может быть недостаточным. Дело еще и в том, что крайне гибкая и адаптивная детская зрительная система может компенсировать некоторые внутренние недостатки и ребенок может не ощущать наличия тех или иных проблем со зрением. К тому же первичное обследование детских глаз окулистом в поликлинике не всегда дает возможность выявить многие скрытые патологии. В результате может быть ошибочно констатировано отсутствие проблем со зрением или поставлен некорректный диагноз.
Если же зрительная система имеет патологии, то детский окулист может лишь выписать очковые линзы или назначить консервативную терапию, чего в некоторых случаях бывает недостаточно и возникает необходимость в комплексной компьютерной диагностике зрения ребенка в специализированной офтальмологической клинике, оснащенной высокотехнологичным оборудованием, позволяющим провести точное исследование состояния глазного яблока, роговицы, хрусталика, передней камеры, цилиарных мышц, стекловидного тела, глазного дна и зрительного нерва. Такое оборудование позволяет осуществить исследования, недоступные в условиях обычной поликлиники: определить геометрические отклонения в форме и размерах глазных яблок, измерить показатели внутриглазного давления, провести оптическую когерентную томографию сетчатки, исследовать ширину полей зрения, определить состояние глазного нерва и в целом обеспечить наиболее точную диагностику самыми прогрессивными методами.
Современное узкоспециализированное оборудование также позволяет провести доскональную проверку бинокулярных функций детского зрения, т.е. способности зрительного аппарата создавать объемное изображение из двух плоских, получаемых головным мозгом от каждого глаза. При диагностировании подобных нарушений важно понять их причины и как можно раньше назначить соответствующую терапию.
Многие современные офтальмологические обследования взрослых и детей осуществляются при расширенном зрачке. Для этого в наши дни применяются препараты нового поколения, которые в отличие от атропина не имеют выраженных побочных эффектов и переносятся намного легче: от них не повышается внутриглазное давление и уже через час после их применения зрачок сужается, позволяя пациенту вернуть привычное состояние зрения.
Даже если в последний год перед школой ребенок не испытывает никаких проблем со зрением, то скрытые симптомы некоторых заболеваний зрительного аппарата могут стать ощутимыми только к концу первого класса вследствие увеличившихся нагрузок. Если в таких случаях вовремя не принять соответствующих мер, то ребенку могут понадобиться очки, поскольку лазерная коррекция отклонений рефракции до наступления совершеннолетия противопоказана.
Сегодня существуют различные методы и комплексы, направленные на укрепление и подготовку зрения ребенка к школе. Подобные программы имеют терапевтическую направленность и обычно посвящены следующим аспектам:
• улучшению кровоснабжения глаз и активизации работы зрительных отделов головного мозга;
• адаптации зрительной системы ребенка к работе на расстоянии, характерном для чтения книг и выполнения домашних заданий, а также адаптации механизмов аккомодации на переключение на средние расстояния, характерные для положения школьной доски;
• развитию бинокулярных функций в условиях повышенных зрительных нагрузок;
• приучению ребенка к правильному режиму отдыха от зрительных нагрузок и обучению гимнастике для глаз;
• профилактике возможных проблем со зрительным аппаратом и заболеваний глаз на начальных стадиях.
Даже если у ребенка перед школой не наблюдается никаких проблем со зрением, однако имеются факторы наследственного, генетического или иного характера, например, обусловленного хроническими заболеваниями, способными приводить к потенциальному ухудшению зрительных функций, то подобные программы будут полезными и даже необходимыми в случаях, когда их назначил терапевт, окулист или узкоспециализированный врач по имеющемуся хроническому заболеванию.
Всем школьникам, в том числе не имеющим никаких проблем со зрением, врачи рекомендуют проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год. Дело в том, что в период активного роста детского организма зрительный аппарат также претерпевает значительные физиологические изменения, и если появляется какая-либо проблема, то она обычно прогрессирует значительно интенсивнее, чем у взрослых, поэтому крайне важно выявить и локализовать начавшиеся негативные изменения как можно раньше. Следует помнить, что многие проблемы со зрительным аппаратом гораздо легче поддаются эффективному лечению именно в детском и подростковом возрасте, а если не уделить им своевременного внимания, то они могут перейти в стадию серьезных зрительных патологий в будущем и сформированному взрослому организму справиться с ними будет уже гораздо сложнее.
Если же вашему ребенку дошкольного или школьного возраста было показано ношение корригирующих очков для компенсации близорукости, дальнозоркости и астигматизма, то проходить осмотр у врача-офтальмолога следует в строгом соответствии с его рекомендациями. Дело в том, что в условиях быстро растущего детского организма показатели рефракции глаз также могут очень быстро меняться, в результате чего ребенку нужно будет часто менять очковые линзы, рецепт на которые в случае необходимости врач будет выписывать по результатам каждого осмотра.
При ношении ребенком очков родители столкнутся еще с одной проблемой – необходимостью довольно частой смены очковых оправ по причине роста ребенка, изменения анатомических параметров его головы и лица, а также из-за того, что дети часто ломают или теряют очки. Порой бывает так, что очковые линзы все еще не требуют замены ни по врачебным показаниям, ни по состоянию и внешнему виду, а оправа уже сломана или пришла в негодность. В подобных случаях очковые линзы часто поддаются установке в аналогичную новую оправу, причем для этого вовсе не нужно заново посещать врача: достаточно прийти в современный сертифицированный салон оптики с рецептом и сломанными очками. В случае целесообразности ремонта специалисты отремонтируют их, либо изготовят новые в понравившейся вам и вашему ребенку оправе со старыми или новыми линзами с оптическими характеристиками, приведенными в рецепте на очки.
И напоследок дадим два совета всем родителям и остальным взрослым членам семей, в которых есть дети дошкольного и школьного возраста: внимательно следите за состоянием зрения ваших детей для обеспечения им беспрепятственной комфортной учебы, досуга и времяпровождения за любимым хобби, а также минимизации рисков потенциальных проблем со зрительным аппаратом в зрелом возрасте. Кроме того, с детства приучайте маленьких членов семьи к физической активности и времяпровождению на свежем воздухе: это благополучно скажется не только на состоянии детского зрения, но и на общем здоровье подрастающего организма в целом.