В наши дни огромной массе взрослых людей и, к сожалению, все более нарастающему количеству детей досуг и отдых за компьютером, просмотр фильмов и передач на телевизоре, потребление разнообразного контента с планшета и социальные коммуникации посредством смартфона все чаще заменяют живое общение, времяпровождение на свежем воздухе, занятия физической культурой и использование свободного времени для прочих видов активного отдыха.
Вместе с тем не приходится отрицать, что вездесущий интернет и новые IT-технологии при условии их надлежащего использования позволяют ребенку развиваться и прогрессировать, повышать уровень интеллекта и общей эрудированности, получать образование и факультативные знания, а также расширять кругозор и общаться с большим количеством сверстников, тем самым социализируясь хоть и на минимальном, но все же приемлемом для современного мира уровне.
Однако несмотря на все выгоды и преимущества свободного доступа к информации, грандиозных возможностей для самообразования, удобства удаленных коммуникаций и практически неограниченного развлекательного потенциала, давно известен факт негативного влияния электронных экранов на зрение взрослых и детей.
Для более полного понимания сути проблемы необходимо отметить, что в прошлом во времена электронно-лучевых (ЭЛТ) мониторов компьютеров и телевизионных кинескопов такой вред был сопряжен в основном с низкой четкостью их изображения, мерцанием из-за низкой частоты развертки и негативным воздействием на смотрящего интенсивного электромагнитного излучения, которое представляло собой поток волн в видимом и частично рентгеновском диапазоне, излучаемое люминофором кинескопа при прохождении через него пучка электронов.
Сегодня в эру повсеместного распространения ЖК- и LED-панелей, которые не имеют проблемы поверхностной электронной эмиссии, а их ЭМ-фон технологически сведен к безопасному минимуму, негативное влияние современных экранов сопряжено в первую очередь с постоянным зрительным напряжением, обусловленным длительным времяпровождением пользователей за компьютерами, планшетами, смартфонами и прочими интерактивными устройствами.
Полагаем, что для всех сознательных людей, живущих в условиях современной цивилизации, давно не является секретом тот факт, что ежедневное многочасовое времяпровождение за компьютером, ноутбуком, планшетом и смартфоном приводит к развитию и прогрессированию так называемого компьютерного зрительного синдрома, характеризующегося негативными последствиями для зрительного аппарата, в числе которых спазм аккомодации и синдром «сухого глаза». Первый обусловлен длительным статичным напряжением цилиарных мышц при непрерывном рассматривании мелких объектов в ближнем поле, приводящим к последующим затруднениям или невозможности устойчивой фокусировки зрения на более удаленных предметах, второй вызван пересыханием поверхности роговицы вследствие редкого моргания, являющегося неизбежной физиологической реакцией организма на внимательное отслеживание любых изменений в ближнем поле зрения.
И если для современных взрослых людей подобные проблемы с каждым днем обретают все большую актуальность, становясь приметой времени и новой «нормой» состояния здоровья, все же при условии своевременного обращения к офтальмологу и соблюдения правил гигиены зрения они во многих случаях являются обратимыми и поддаются консервативной терапии. С активно формирующимся и ежедневно развивающимся зрительным аппаратом детей ситуация принципиально иная, и последствия компьютерного синдрома могут нанести детскому зрению более серьезный урон, приводящий в самых сложных случаях к развитию тяжелых клинических патологий.
В случае с детьми дело еще и в том, что в отличие от взрослых, для которых работа за компьютером зачастую является неизбежной и вследствие этого более привычной по причине намного более развитых адаптационных способностей головного мозга, детям ходе взаимодействия с интерактивными гаджетами приходится выполнять все более сложные для них задачи, решение которых сопряжено с нетривиальным умственным, психическим, нервным, физическим и в частности зрительным напряжением.
В восьмидесятые-девяностые годы прошлого столетия, когда основная масса ЭЛТ-экранов бытового назначения имела диагональ в 14-15 дюймов и была способна обеспечить по современным меркам очень низкое разрешение вкупе с небольшой частотой развертки, монитор ставили достаточно близко к глазам, а порой по мере необходимости пользователям приходилось на время сокращать расстояние от глаз до изображения до условно-безопасных по тем временам 30см. В результате часто возникал спазм аккомодации по причине того, что расстояние при переносе взгляда от монитора к клавиатуре было сопоставимым, а физиология глаза человека такова, что цилиарные мышцы находятся в максимальном напряжении при рассматривании объектов, находящихся как раз на расстояниях менее 30см. Сегодня в эру больших ЖК-экранов с огромным разрешением и высокой частотой развертки необходимости в близком рассматривании электронных изображений, видео и текстов нет, поэтому в наши дни рекомендуемое расстояние от компьютерного монитора с большой диагональю до глаз пользователя составляет от 50 до 100см и даже больше. Именно поэтому для детей всегда предпочтителен стационарный компьютер с высококачественным большим дисплеем , обладающим высокой частотой развертки без мерцания и максимально возможным разрешением, нежели ноутбук, экраны которых редко превышают 17 дюймов по диагонали, а клавиатура расположена в непосредственной близости от них.
Однако необходимо помнить о том, что долгое времяпровождение пусть и за самым передовым монитором с запредельными техническими характеристиками вызывает у ребенка гораздо большее зрительное напряжение даже в сравнении с более привычными нагрузками на глаза, вызванными чтением, занятиями в школе, выполнением домашних заданий и просмотром телевизора.
Крайне важным и значимым фактором, который взрослым следует принимать во внимание для понимания необходимости ограничения времени, проводимого ребенком за компьютером, является повышенное психическое и физическое напряжение, которое испытывают маленькие пользователи в процессе компьютерных игр, требующих для получения результата быстрой реакции и постоянство общего тонуса организма. Несмотря на то, что сам ребенок может этого и не замечать, либо отрицать какую-либо утомленность от любимого занятия, видеоигры с динамичным сюжетом всегда вызывают эмоциональное возбуждение не только у детей, но и у взрослых, причем в случае с детьми долговременное времяпровождение за такими играми приводит к возникновению устойчивого стрессового состояния гораздо чаще. По этой причине у взрослых и детей нередко возникает игровая зависимость: человек в процессе активной игры быстро привыкает к выбросам адреналина и прочих гормонов, стимулирующих физический и психический тонус, а при отлучении от источника такого «удовольствия» организм начинает испытывать стресс, апатию и даже депрессию.
Еще одним существенным фактором, вносящим свою немалую лепту в высокий уровень утомляемости взрослых и детей при длительном времяпровождении за гаджетами с электронными экранами, помимо высокого зрительного напряжения, является продолжительное нахождение в сидячей позе, увеличивающей уровень статической физической нагрузки и тем самым снижающей уровень динамической активности организма. Последствия этого сказываются главным образом на взрослых людях, однако в наши дни характерные симптомы недостатка физической активности при бесконтрольном времяпровождении за гаджетами нередко испытывают и дети: они могут жаловаться на дискомфорт в области шеи, спины, поясницы, плечевого пояса, головные боли, проблемы с суставами, затруднения с дыханием и иные проявления гиподинамии. Если ваш ребенок обратился к вам с подобными жалобами, либо вы сами заметили неладное – это повод к вводу временных квот и прочих ограничений , направленных на сокращение времени, проводимого ребенком за любимыми гаджетами, а также сигнал о том, что ребенок нуждается в большей физической активности, в идеале – на свежем воздухе. Помните, что если в подобной ситуации вы не примите своевременные меры, то такое состояние ребенка может в будущем привести к развитию различных заболеваний его опорно-двигательного аппарата.
Современным родителям следует знать и о том, что исходя из результатов научных исследований, непрерывное времяпровождение за компьютером, планшетом, смартфоном и портативной игровой приставкой даже в течение одного-двух часов вызывало у трех четвертей обследованных детей и подростков объективно регистрируемое физическое, психическое, нервное и зрительное утомление, однако после прохождения четырехчасовых учебных занятий подобный уровень усталости наблюдался лишь у половины участников той же фокус-группы.
Результаты исследований также свидетельствуют о том, что устойчивые признаки физической Усталости, зрительного напряжения, расстройства внимания и нервного возбуждения у детей начинают регистрироваться в среднем после пятнадцатиминутной игры за компьютером, а после получаса активного участия в динамичном игровом процессе специалистами уже были зарегистрированы отдельные аномалии зрительного аппарата и центральной нервной системы у четверти обследованных детей.
Напомним, какое определение и описание данное расстройство имеет в наши дни. Компьютерный зрительный синдром, или синдром компьютерного зрения – это специфическая реакция организма человека на длительное времяпровождение за интерактивными устройствами с электронными экранами. Принято считать, что в наши дни таким синдромом в той или иной степени страдает до 90% людей, составляющих общую массу активных пользователей, проводящих за электронными устройствами с экранами более трех часов в сутки – т.е. этому расстройству подвержен практически каждый, у кого имеется компьютер и смартфон.
Однако несмотря на всю серьезность и растущие масштабы проблемы, врачи пока еще не причисляют данный синдром к клиническим заболеваниям. Кроме того, его симптоматика, проявления и тяжесть последствий зависят от возраста и индивидуальных особенностей пользователя, а период непрерывного экранного времени до наступления его первых признаков варьируется от нескольких десятков минут до нескольких часов.
К основным симптомам и первым признакам развития компьютерного зрительного синдрома можно отнести:
• снижение общей остроты зрения, наиболее выраженное после длительного взаимодействия с электронными экранами;
• затруднения с фокусировкой при перемещении взгляда на удаленные объекты;
• хроническая усталость и перенапряжение глаз вплоть до навязчивого дискомфорта и болезненных ощущений;
• зуд и жжение в области глаз и век, сопровождаемое постоянным желанием потереть области дискомфорта;
• заметное покраснение глазных белков вследствие расширения вен сосудистой оболочки;
• синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит);
• болевые ощущения при переносе взгляда влево-вправо и вверх-вниз;
• ощущение тяжести в области глазниц и висков вплоть до навязчивой головной боли;
• ощущение усталости, ломоты и боли в шее, спине, пояснице и ногах;
• рассеяние внимания, снижение тонуса, повышение утомляемости.
Приведенные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и комбинироваться в различных сочетаниях. Часть из них может проходить сама собой при смене деятельности, другая – иметь хронические проявления, в особенности при несоблюдении правил и временных интервалов взаимодействия с электронными экранами.
В особо тяжелых случаях прогрессирующий компьютерный синдром приводит к клиническим осложнениям: необратимому падению остроты зрения, снижению аккомодации и развитию миопии, а также хроническим болям в суставах, проблемам опорно-двигательного аппарата, расстройствам нервной, сосудистой и дыхательной системы.
Еще раз отметим, что синдрому компьютерного зрения в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети, проводящие много времени за компьютерами, планшетами, смартфонами и прочими гаджетами с электронными экранами. Причем симптомы и признаки расстройства возникают даже у пользователей, у которых не наблюдается никаких проблем со зрением и общим состоянием здоровья.
В свете этого следует учитывать, что существуют факторы, в значительной степени повышающие риск возникновения и развития данного синдрома:
• любые офтальмологические заболевания, среди которых аномалии рефракции , нарушения аккомодации, повышенное внутриглазное давление, патологии сетчатки, расстройство бинокулярного зрения и движений глаз;
• психосоматические, астенические и неврологические заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
• профессиональная деятельность или увлечения, связанные с интенсивными зрительными нагрузками;
• несоблюдение режима отдыха и бодрствования, особенно вкупе с малой физической активностью;
• низкое качество и малое разрешение экранов в бюджетных устройствах;
• некорректные настройки яркости, контрастности и цветопередачи даже высококачественных экранов;
• малое расстояние от глаз до компьютерного монитора, составляющее менее 50см;
• несоблюдение нормы, предписывающей располагать центральную горизонтальную ось компьютерного монитора на 10-15см ниже уровня глаз посредством регулировки монитора или кресла по высоте;
• блики на поверхности экрана, его рамке, компьютерном столе и окружающих предметах интерьера;
• неправильное расположение экрана относительно источников дневного света, а также неправильное размещение искусственных осветителей относительно экрана и клавиатуры;
• постоянное потребление визуального контента с экрана смартфона или планшета в движущемся транспорте.
Профилактика компьютерного зрительного синдрома у детей должна осуществляться при непосредственном участии родителей или других взрослых членов семьи. Далее мы приведем ряд правил и рекомендаций, следование которым сможет предупредить и в значительной степени снизить риск появления признаков данного расстройства зрения у детей, склонных к излишнему времяпровождению за компьютером, планшетом, смартфоном или игровой приставкой. Отметим, что многие из приведенных ниже рекомендаций будут полезны и для взрослых, чья деятельность связана с длительными зрительными нагрузками от компьютерных мониторов и прочих устройств с электронными экранами.
• во время пребывания ребенка перед экраном через каждые 15-20 минут приучить его активно зажмуриваться и широко открывать веки минимум по 10 раз;
• каждые 30-40 минут пребывания перед экраном обеспечить ребенку перерывы на 5-10 минут, в течение которых приучить его делать легкую общеукрепляющую гимнастику и давать отдых глазам;
• приучить ребенка вне зависимости от времени пребывания перед экраном по нескольку раз в день выполнять комплексы гимнастики для глаз с максимальной вариативностью упражнений;
• при интенсивных зрительных нагрузках применять специальные глазные капли для предотвращения высыхания детской роговицы;
• регулярно записывать ребенка к детскому офтальмологу для прохождения осмотра и следовать любым предписаниям остальных врачей;
• если ребенок носит очки, то обеспечить его качественной оптикой, а также своевременно следить за необходимостью возрастной смены оправ;
• обращать пристальное внимание на малейшие жалобы ребенка на состояние здоровья и проявления синдрома компьютерного зрения.
• разумно ограничивать время, проводимое ребенком за компьютером, планшетом, смартфоном, игровой приставкой и телевизором исходя из возраста и состояния здоровья ребенка;
• ввести для ребенка запрет на использование компьютера и прочих интерактивных устройств непосредственно перед сном;
• приобретать только качественную эргономичную компьютерную мебель, подходящую ребенку по его физическим параметрам и тем самым способную обеспечить правильную посадку за компьютером;
• организовать место для установки компьютера, удобное и безопасное для ребенка;
• обеспечить правильное освещение компьютерного монитора и клавиатуры: источник дневного света должен располагаться сбоку от них (в идеале – слева), а настольные лампы должны освещать направленным светом клавиатуру, но не монитор, причем в обоих случаях свет ни в коем случае не должен напрямую бить ребенку в глаза;
• регулярно проветривать помещение, в котором установлен компьютер;
• обеспечить в помещении для учебы и компьютерных игр оптимальный температурный и влажностный режим;
• обеспечить ребенка необходимыми электронными устройствами с высококачественными экранами, обладающими высоким разрешением и высокими частотами развертки;
• при выборе и покупке компьютерного монитора или ноутбука отдавать предпочтение экранам с матовым, а не глянцевым покрытием – несмотря на то, что экраны с глянцевым покрытием имеют заявленные антибликовые свойства, на практике матовые экраны бликуют гораздо меньше.
Часто на различных Интернет-ресурсах можно встретить ряд рекомендаций, которые в задачах профилактики синдрома компьютерного зрения являются бесполезными, что неоднократно доказывалось клиническими исследованиями. Кроме того, часть таких рекомендаций может скорее навредить, нежели помочь.
Среди наиболее популярных бесполезных и вредных советов можно привести:
• отставлять монитор как можно дальше от глаз – для каждой диагонали экрана существует свое оптимальное расстоянии до глаз пользователя, а слишком далекое размещение монитора может привести к тому, что зрительный аппарат будет испытывать еще большие уровни напряжения и подвергаться дополнительным нагрузкам, в результате посадка за компьютерным столом окажется неправильной и последствия этого обязательно наступят в будущем;
• при интенсивных нагрузках от компьютера принимать различные БАДы, в том числе на основе моркови и черники – несмотря на то, что биологически активные добавки формально не являются лекарственными средствами, перед их приемом все же лучше получить консультацию и одобрение врача, не говоря уже о том, что некоторые БАДы могут оказаться в лучшем случае бесполезными, а в худшем – попросту вредными;
• принимать перорально или применять локально Сосудосуживающие средства для глаз – прием подобных препаратов и прочих специфических лекарственных средств без назначения врача может скорее навредить, нежели поспособствовать здоровью глаз и всего организма, поэтому с ними следует быть особенно осторожным и никогда не принимать их без врачебного предписания.
К сожалению или к счастью, но мы с нашими детьми живем в достаточно развитом с технологической точки зрения мире, в котором всевозможные электронные гаджеты проникли практически во все области жизни. Очевидно, что современные взрослые люди и даже дети с трудом могут представить себе профессию, учебу, быт и отдых без всевозможных «умных» устройств: компьютеров, планшетов, смартфонов, телевизоров, смарт-часов, фитнес-браслетов, роботов-пылесосов и прочих гаджетов. Многие из этих устройств призваны облегчать жизнь и дарить нам больше свободного времени, на практике же некоторые из них с повсеместным распространением интернета стали забирать у нас его львиную долю. Именно поэтому современный человек все больше и чаще бьет все мыслимые и немыслимые рекорды времяпровождения за различными электронными устройствами, и дети здесь не являются исключением из массовых тенденций, вследствие чего проблема компьютерного зрительного синдрома приобрела поистине мировые масштабы.
В итоге сохранять здоровье глаз взрослых и детей в наши дни становится все более трудновыполнимой, однако все еще вполне посильной задачей при условии следования рекомендациям, приведенным в данной статье.
И если взрослые сознательные люди могут сами позаботиться о себе и своем здоровье, то здоровье, благополучие и безопасность наших детей в современном мире во многом зависит от родителей и остальных членов семьи, в задачи которых в эпоху повсеместного распространения вездесущих электронных экранов входит разъяснение детям необходимости соблюдения режима использования любимых устройств и обязательной гигиены зрения.