Коррекция аномалий рефракции у детей

С каждым днем во всем мире неуклонно увеличивается количество детей и подростков, имеющих различные нарушения зрительной функции. Часть из них страдает врожденными аномалиями рефракции, часть – приобретенными дефектами различной природы, часть – еще более серьезными зрительными патологиями. К сожалению, существенная часть детей выпадает из общей статистики по причине недоступности медицинских услуг и общей бедности стран, в которых они проживают.

Ситуация в странах с нормальным и высоким уровнем здравоохранения значительно лучше: выявляемость, диагностика и терапия врожденных и приобретенных заболеваний зрительного аппарата у маленьких пациентов находится на высоком организационном, технологическом и врачебном уровне. К таковым странам, без сомнения, относится и Россия.

В данной статье речь пойдет о расстройствах рефракции у детей, а также о своевременном надлежащем обеспечении ребенка подходящими средствами коррекции зрения.

Необходимость и особенности коррекции зрения у детей

Глаза ребенка активно растут, развиваются и изменяются примерно до тринадцати-четырнадцатилетнего возраста, после чего их рост существенно замедляется. У взрослых людей внешние зрительные органы обычно окончательно формируются к двадцатипятилетнему возрасту, хотя у части людей они уже полностью сформированы к двадцати годам.

К сожалению, аномалии рефракции могут появляться и прогрессировать в любом возрасте вне зависимости от стадии и интенсивности развития зрительного аппарата. В таких случаях ношение подходящих корригирующих очков в большинстве своем позволяет успешно корректировать отклонения рефракции и замедлять дальнейшее развитие зрительных патологий.

Поскольку абсолютное большинство растущих в семьях детей не может проходить диагностические процедуры и давать свое согласие на применение назначенной врачом терапии без участия взрослых, то при любых жалобах ребенка на ухудшение зрения, либо при малейших подозрениях более взрослых членов семьи на такое ухудшение или отклонение от нормы, им следует без промедления уделить самое пристальное внимание вопросам диагностики и коррекции зрения у ребенка. Необходимо в срочном порядке пройти осмотр у детского офтальмолога, в случае необходимости получить рецепт на подходящие очковые линзы, подобрать максимально комфортную детскую очковую оправу и заказать изготовление качественных очков. Намного более сложной задачей может стать процесс убеждения собственного ребенка в необходимости их постоянного ношения, поскольку дети очень часто не желают носить очки по причине стеснения, неудобства, насмешек сверстников или собственной гиперактивности, и оставаясь без присмотра взрослых обычно прячут их в карман, сумку или рюкзак. Именно поэтому при подборе оправы для ребенка крайне важным является не только то, чтобы она была комфортной и безопасной, но и чтобы она нравилась ему самому, и, в свою очередь, чтобы ребенок в таких очках нравился сам себе.

Важность и безотлагательность надлежащей компенсации аномалий рефракции на ранних этапах формирования зрительного аппарата у детей носит исключительное значение, поскольку в большинстве случаев не позволяет имеющимся дефектам зрения впоследствии развиться в более тяжелые патологии, многие из которых с трудом поддаются терапии в более зрелом возрасте.

Назначение корригирующих очковых линз для ребенка

Прежде всего всем взрослым членам семьи необходимо осознать безрадостный, но при этом научно обоснованный и эмпирически доказанный факт: никакие средства оптической коррекции аномалий рефракции не способны излечить никакие зрительные заболевания. Они лишь позволяют в различной степени компенсировать дефекты зрения и останавливать бесконтрольное развитие некоторых патологий, давая возможность обладателю очков или контактных линз видеть окружающий мир более правильно.

Кроме того необходимо раз и навсегда запомнить, что обиходный термин «подбор очков» в контексте средств для оптической коррекции зрения является в высшей степени некорректным: корригирующие очки, в первую очередь детские, ни в коем случае не должны «подбираться» родителями или иными лицами, а исключительно назначаться квалифицированными офтальмологами после профильного комплексного обследования зрительного аппарата, результатам которого является индивидуальный рецепт на очковые линзы для каждого отдельно взятого пациента. Если же рассматривать термин «подбор», то он актуален сугубо в контексте выбора оправы для последующего изготовления корригирующих очков, либо в контексте приобретения готовых имиджевых или солнцезащитных моделей, линзы которых не обладают оптической силой (позволяют лучам света проходить до сетчатки без их отклонения, собирания или рассеивания).

Таким образом при аномалиях рефракции стабильность зрения и отсутствие значимых тенденций к его дальнейшему ухудшению, в особенности у детей, в первую очередь зависит от корректности назначения очковых линз и подбора подходящей оправы, а уже во вторую – от изготовителя самих очков, обязанного в процессе их изготовления строго соблюдать все параметры, указанные в индивидуальном рецепте пациента.

Крайне важным и весьма существенным является то, что именно в младшем и подростковом возрасте риск прогрессирования различных аномалий рефракции максимально высок, и их ускоренное развитие часто приводит к более серьезным патологиям зрительного аппарата в будущем. Именно поэтому большинству маленьких пациентов приходится носить очки как минимум до семнадцати-восемнадцати лет, по достижении которых они могут воспользоваться лазерными методами коррекции зрения при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний.

Из приведенных выше причин из следствий можно сделать однозначный вывод о том, что именно детские очки должны назначаться и изготавливаться с особой точностью, тщательностью, вниманием к мелочам и отсутствием каких-либо компромиссов.

У ребенка в процессе назначения корригирующих очков и последующего привыкания к их ношению нередко возникают неудобства, протесты и комплексы, с которыми приходится иметь дело многим родителям. С частью из этих проблем могут помочь справиться квалифицированные детские офтальмологи и психологи, а часть компромиссов и договоренностей родителям придется находить самостоятельно. Каждый ребенок имеет свой характер и неповторимую индивидуальность, и потому при разрешении трудных ситуаций всегда требует сугубо индивидуального взаимодействия.

В профессиональной детской офтальмологии в отношении методик коррекции зрения сформировалось два основных подхода. Суть первого состоит в назначении очковых линз, как можно более точно компенсирующих аномалии рефракции, то есть обладающих оптической силой, идентичной показателю отклонения каждого глаза. Второй придерживается научно обоснованной теории о том, что детям лучше назначать очковые линзы, обладающие такой оптической силой, которая на 0,5-1дптр меньше реального отклонения рефракции. Подобный подход объясняется постоянной и более эффективной стимуляции аккомодационного аппарата детских глаз. В среде детских офтальмологов у обоих подходов есть как свои приверженцы, так и критики, однако почти все они едины во мнении, что в случае высоких отклонений показателей рефракции у детей недостаточная компенсация ее отклонений может только все усугубить.

При выявлении проблем со зрением у ребенка офтальмолог должен провести комплекс профильных обследований, позволяющих поставить диагноз и назначить подходящий метод коррекции зрения и/или определить курс лечения. При наличии аномалий рефракции определяется степень ее отклонения и происходит подбор, а затем назначение соответствующих очковых линз для каждого глаза с индивидуальными параметрами, указанными в офтальмологическом рецепте.

Кроме того, детский офтальмолог обязательно должен проконсультировать взрослых представителей ребенка и дать свои рекомендации по специфике и оптимальному режиму ношения очков, а также определить периодичность, с которой взрослые должны приводить своего ребенка на плановый осмотр.

После получения рецепта на очковые линзы начинается не менее важный этап – процесс подбора наиболее подходящей для ребенка оправы. Задача по ее выбору полностью ложится на плечи родителей или других взрослых членов семьи, поскольку офтальмолог может лишь проконсультировать и дать свои рекомендации относительно материала, формы, размера и прочих параметров оправы.

За изготовлением корригирующих очков следует обращаться только в сертифицированные салоны оптики, имеющие опыт проведения соответствующих работ, заслуженную репутацию и положительные отзывы клиентов. Как правило в таких салонах представлен широкий ассортимент очковых линз различных видов, а также огромный выбор оправ для взрослых и детских очков. И помните, что качественные очки не могут стоить дешево, а экономия на зрении может иметь гораздо более масштабные последствия как в финансовом выражении, так и в плане здоровья.

Неправильная коррекция зрения у детей

Родителям и другим взрослым членам семьи следует знать, что если у вашего ребенка появились какие-либо отклонения зрительного аппарата, то ни в коем случае не следует откладывать визит к офтальмологу, и тем более осуществлять подбор готовых корригирующих моделей своими силами. Выявить необходимость ношения очков способен Только профильный специалист: он проведет комплексный осмотр, назначит подходящие очковые линзы и выпишет рецепт с индивидуальными параметрами.

Многие люди недооценивают степень вреда и серьезность последствий, вызванных как ношением неподходящей оптики, так и неправильным ношением рецептурных очков. И если для взрослых пациентов такие последствия могут носить средне-легкий характер, то у детей и подростков они могут вызвать развитие крайне серьезных патологий вплоть до некорригируемых аномалий рефракции.

Это обусловлено тем, что глазной аппарат человека наиболее активно развивается в детском и подростковом возрасте: именно в этот период формируются механизмы аккомодационной способности глаза. Если ребенок с выявленной аномалией рефракции вовремя не начнет носить очки, то даже незначительные проблемы со зрением скоро начнут прогрессировать и впоследствии разовьются в сложные формы зрительных патологий. К таковым можно отнести амблиопию (синдром «ленивого глаза»), анизометропию (неравномерное отклонение рефракции левого и правого глаза) и страбизм (косоглазие). В особо тяжелых случаях подобные дефекты зрения не поддаются коррекции при помощи носимой оптики, и пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Одним из самых опасных последствий тяжелых форм страбизма является серьезное нарушение бинокулярного зрения вплоть до его отсутствия. Такая патология требует долгого и крайне тщательного лечения на протяжении нескольких лет, а в особо тяжелых случаях – сложной хирургической операции.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения в глазах, их усталость, расстройство четкости восприятия или любые другие проблемы со зрением, взрослым членам семьи следует незамедлительно записать его на прием к детскому офтальмологу. Чем раньше будут выявлены причины расстройства зрения, поставлен корректный диагноз, назначены надлежащие средства коррекции и терапевтические процедуры, тем выше шансы сохранить нормальное зрение у ребенка в будущем.

В следующей статье мы рассмотрим материалы оправ и виды линз для изготовления детских очков.